今年哪些药品有望进医保?谈判药品如何续约?

2024-05-14

1. 今年哪些药品有望进医保?谈判药品如何续约?

国家医保局再度发放大招,开启新一轮医保谈判,哪些药品有望进医保?
医保局的每一项医保目录的调整都关系着每一名参保人,关系着民生,关心着每一个中国人的健康保障,让没有条件的老百姓呢能够减轻负担,重获生命。让每一个老百姓能够得病能治,有药可买,能够负担得起医药费,“更多儿童用药进医保,能够减轻患者用药负担。”例如用于治疗脊髓性肌萎缩症的药品纳入医保,这是脊髓性肌萎缩症儿童的一个福音,能够有效的治疗脊髓性肌萎缩症,让普通家庭也能够最大程度的负担得起减轻负担。其次还增加了近年新上市的药品,是中国原创,国际首个靶向脑---长轴的阿尔茨海默症治疗新药;还有抗流感新药也通过谈判纳入医保,这也是首个医疗流感的唯一一个单剂量口服药物,体现了国家为人民的考虑,为人民的幸福安康作出了更多的努力。
要让药品进医保,对此国家做出了哪些努力?
国家医保局相关负责人员表示,为了让新上市的药品进入医保,国家医保局作出了不懈的努力,首先国家医保局调查患者对新上市药品的需求,根据新上市药品在市场上的需求量调整预算,追求合理价格,严格把控新上市药品的经济性与合理性,其次还要考虑到我国城乡居民人均可支配收入,考虑到患者的个人经济承受能力,最大程度上将纳入医保的药品价格降下来,通过国家的补贴以及医保报销,最大程度上减轻我国居民的负担,能够让绝大多数患者都能够用得起,这其中需要付出更多的艰辛。
谈判药品如何续约?
在续约之前国家医保人员需要将药品进行分类,一般药品谈判的协议期为两年,协议期到达之后需要进行重新商谈续约,在原有的价格上再进行下降,按照市场需求程度以及患者对于药品的反应程度,进行合理的商谈续约,一般情况下大部分药品都能够通过医保工作人员的努力成功续约,所以说国家也在为居民争取最大的优惠力度,保证居民的健康。

今年哪些药品有望进医保?谈判药品如何续约?

2. 国家医保目录调整即将启动,谈判药品如何续约?

国家医保目录调整即将启动,谈判药品如何续约?


第一,再怎样变,要药效好,现在昂贵的药药效都比不上以前便宜的药,根本上大家懂。
第二,无论有无医保,医院都会给你开一大把单子有的没的,老百姓哪里支付的起,有了医保全然也是。
第三,医保区域限制问题,外出打工人员外地看病还报不了,我就打电话问了我户口所在地医保局,是这样回复我的,你必须来当地看病完了办理住院,然后转院去你打工的地方医院才可以来报,这给外出人员很大的不便,相对这样来说有医保有什么用。

第四,医院使用医保社保卡,比如儿童社保卡必须给里面充钱才能用,银行方面说必须半年在ATM机用一次,不然信息就没了,卡没法用,可笑,这不是变相的让给里面存钱使用他们的合作方吗?
第五,最重要的监管部门能不能不要出现纰漏,真真实实的便利于百姓。
医保方便全民就医,同时也促进了全民就医,医保作为保健康反而致使很大部分人越来越不健康了,要正视这个问题。中医药不倔起,国家投入医保资金将是天文数字,站在我国的立场上讲,我国药品研发能力本身就不强,西医西药的控症与止症致使“怪病"越来越多,而这些病将来的控症止症将来最终依靠国外。道理与有些人辛辛苦苦一辈子,最后因为慢性病绝症全部送给了医院。

西医与中医就什么医应该让老百姓去决策,特别是农村,必须实施中医中药试点工程,中医中药的试点工程不要用证去衡量,而是要加强民间传承中医的发展,将医保费用投入到传承中医的发展道路上来,开启农村“无大病少病“的时代。只要民间传承中医开启,至少农村人绝对90%都会选择中医中药。

3. 医保谈判药品名单确定

新版目录扩大了基本医疗保险用药保障范围,西药、中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录新增339个,增幅约15.4%;关注儿童用药和重大疾病用药,增加了职业病特殊用药等,比如新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品。西药、中成药增幅约15.4%人社部医疗保险司司长陈金甫介绍,2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。陈金甫表示,各省(区、市)可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整,并发布本省(区、市)的医保药品目录。“我们要求此项工作应于2017年7月31日前完成。各省(区、市)药品目录发布后,各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。”新变化调入药品重点考虑新药等陈金甫表示,药品目录工作方案中提出“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”,专家组在评审中严格按照工作方案,对上述药品予以重点考虑,并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。新增尘肺病治疗药品陈金甫表示,2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员,也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员,目录制定中对工伤保险用药予以了特殊的考虑。一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求,新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品;另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”。这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围,也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。下一步还将指导地方及时按规定将疗效可靠的工伤保险治疗药品列入地方调整的目录当中。目录特点增91个儿童药品品种新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,加大了儿童用药保障力度。加大了对创新药的支持力度。医药行业创新发展意味着研制和生产出质量更好、疗效更佳、成本更低的药品。为此,目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象,并对其中的创新药进一步倾斜。2008年至2016年上半年我国批准的创新化药和生物制品中,绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围,仅很少的品种因不属于医保支付范围(疫苗)或临床认可度较低等原因未被纳入。重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。大力支持中药、民族药。在坚持“中西药并重”的基础上,加大对中药和民族药的支持力度,2017年版药品目录中西药与中成药占比分别达到51%和49%,基本持平。专门组织了少数民族医药专家对蒙古族、藏族等民族的传统药进行评审,新增民族药41个,增幅达90%,比例明显高于其他药品。与2015年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。此外,大力支持基本药物制度。拟谈判药品治癌药纳入拟谈判目录陈金甫表示,部分专利、独家药品属于临床必需,疗效确切,但是价格较为昂贵,按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险。要对这些药品探索建立谈判准入机制,通过谈判、适当降价后,再将符合条件的药品正式列入药品目录。此次目录评审中,经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序,确定了45个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。“下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后,向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判,将达成一致的品种纳入医保基金支付范围,在更好的保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。”
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医保谈判药品名单确定

4. 2022年退出医保目录药品

2022年退出医保目录药品是精神病类药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类:1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;3、还包含中药饮片127种及1个类别。基本医疗保险不可报销的药物:1、主要起营养滋补作用的药品;2、部分可以入药的动物及动物脏器,干果类;3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);6、劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。医保卡买药规定如下:1、医保卡买药,如果是符合统筹账户报销范围内的甲类药品,可以直接用医保报销,购药时出示医保卡即可,乙类药品的部分费用也是可以用医保统筹账户进行报销的;2、如果不符合统筹账户报销规则,那么可以使用医保卡个人账户里的钱直接刷卡进行支付,比如乙类药品经过统筹账户报销后的剩余费用、丙类药品等,直接向定点医疗机构出示医保卡刷卡支付即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 目前国家谈判药品被纳入到省医保目录比例为多少

法律分析:医保目录调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率达73.46%
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

目前国家谈判药品被纳入到省医保目录比例为多少

6. 36种谈判药品纳入药品目录医保支付标准同步确定?

据报道人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。人社部要求各省(区、市)要将有关药品纳入药品目录乙类范围,与药品目录一并执行。同时,要加快推进本省(区、市)乙类药品调整工作,尽快发布。各省(区、市)社会保险主管部门不得将有关药品调出目录,也不得调整限定支付范围。

今年4月人社部公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药。其中,31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等;还有5个是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤药,还有2个是心脑血管用药。

此外,医保药品目录准入谈判还充分体现了政府对医药创新以及罕见病药的重视和支持。列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功,治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b也都成功纳入药品目录。
抗肿瘤药占据半壁江山,可以窥见政府意在减轻重大疾病患者负担。以罗氏的利妥昔单抗注射液为例,谈判前最小使用单位(支)在万元以上。此前只有申请到慈善援助的患者,才能在买药之后获得赠药。但利妥昔单抗经过谈判进入医保目录后,无需个人经济标准等附加条件,参保人就可以用相对低的价格(医保支付标准)获得该药品。

人社部明确,谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,该支付标准有效期截至2019年12月31日,期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有谈判药品的仿制药上市,将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准;如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。
听起来还是不错的,还是期望快点落到实处,让老百姓早日享受到实惠吧。

7. 医保药品谈判是什么意思

医保药物谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针,即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量,这方便药企安排生产以降低生产流通成本,从而降低药价,从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险,可以实现“共赢”。拓展资料:1、医保社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2、医保缴费交不了怎么回事①城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保,不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。②除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均纳入城乡居民基本医疗保险参保范围,不受户籍限制。③城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保,不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。3、为什么医保卡余额为0因为医保卡显示的是金融账户或者是社保个人账户里的余额,这里的余额通常为零。社保卡上有两个账户,一个是金融账户和社保账户,如果没有用社保卡存过钱,则金融账户上的余额就为0;其次社保账户通常会显示个人账户上的余额为零,这是因为很多时候医保划给个人使用的资金会发放到医保存折,医保存折与社保卡并不相连,所有社保卡的余额就为0。只要社保卡正常缴纳,即使余额为0,仍然可以在医院看病时使用,达到报销范围就会予以报销。4、医疗卡丢了怎么补办①携带本人身份证或户口簿等有效证件到所属的区或县医保中心相关部门办理补卡或换卡,医保中心的工作人员应该会当场办理完结;②参保人还可以携带有效身份证件到相关的服务点代为办理,在3个工作日内可以补办成功,参保人在规定的时间内领取即可。

医保药品谈判是什么意思

8. 今年哪些药品有望进医保?如何续约?

根据国家医保局所发布的工作方案,治疗罕见病的药品和儿童药品,在2022年有望进入医保,这一举措能够进一步减轻患者的经济负担。此外,对于协议到期的药品,国家医保部门也出台了相关政策来进行续约,具体为:当药品的协议期满两年之后,即过了有效期之后,对价格进行重新评判,重新达成约定后,再签订续约协议。

我国医保目录中所包含的药品一直在不断增加,国家医保局也一直致力于降低药品的价格和加大医保的报销力度,特别是为许多患有重大疾病的患者减轻了家庭的经济负担。对于家庭不好的重大疾病患者,也使得他们有了敢于到医院看病的机会。这对于提高我国全体人民的幸福生活水平具有重大的意义,这也是我国政府为人民着想的表现。

医保制度的建立和逐渐完善与社会的稳步发展以及生产力的进步具有密切的联系,医保有利于提升社会的劳动生产率,从而促进生产力的发展,医保也是一个国家社会进步后给人民生活所带来的必然结果。医保也是一个调节社会公平的手段,它能够促进收入的再分配,在一定程度上能够缩小人与人之间的收入差距,就能够缓和社会之间的矛盾,对于维护社会安定具有重要意义。

随着我国医保制度的不断完善,居民缴纳医疗保险的方式也更加多样与简便。比如除了可以携带身份证或者社保卡到当地政府的社保局进行缴费之外,医疗保险也可以在网上进行办理。居民可以登录居住所在地的社保局或税务局官网,找到相应的板块进行自助缴费。 居民完成缴费之后,可以在官网上查询缴费情况。此外,居民也能够根据自己不同的需求选择不同的医保类型。
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